 ГЕПАТИТ В Гепатит В - вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая поражение печени, вплоть до цирроза (гибели клеток печени с образованием рубцовой ткани) или рака печени. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека (слюна, сперма, вагинальный секрет). Путей заражения очень много: при инъекциях (например, наркотиков при использовании общих шприцев и разведении наркотических препаратов кровью); половым путем; при тесном контакте с больным в быту через парезы, раны, при использовании общих инструментов (ножниц, бритв, игл для татуировки), мочалок, расчесок, зубных щеток и т.п. Новорожденный ребенок может заразиться от больной (инфицированной) матери. • У 30-40% детей и 30-50% взрослых гепатит В протекает без желтухи, что является причиной поздней диагностики. • У взрослых острый гепатит В переходит в хроническую форму в 10% случаев, у детей 1 -5 лет в 20-50%, у новорожденных - до 90%. • У 15-25% больных хроническим гепатитом В развивается цирроз или первичный рак печени. • Лечение помогает только в 10-60% случаев. • По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гепатита В погибает более 1 000 000 человек в мире. • Эффективность вакцинации - 95-98%. Вакцины против гепатита В не содержат вирус, созданы генноинженерным путем, содержат белок пищевых дрожжей, который вызывает формирование иммунитета к гепатиту В. Первую прививку - против гепатита В проводят в первый день жизни ребенка, через месяц - вторую вакцинацию и в 6 месяцев - третью. На этом вакцинация заканчивается. Детям, родившимся от матерей - носителей вируса или больных гепатитом В, не обследованных во время беременности на инфицированность гепатитом В, вакцину вводят 4 раза: в первый день жизни, в 1, 2 и 12 месяцев. На месте введения вакцины могут появиться уплотнение и краснота, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение температуры бывает редко и быстро проходит.
ТУБЕРКУЛЕЗ Туберкулез - бактериальная инфекция, вызываемая микобактерией туберкулеза человека или животных. Поражаются легкие, другие внутренние органы, кожа, кости. Наиболее тяжелой формой заболеваний является туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек). Заражаются туберкулезом от больных, которые выделяют бактерию с капельками мокроты и слизи при чихании, кашле, разговоре, а также через предметы, загрязненные мокротой. Особенно чувствительны к туберкулезу маленькие дети. • В России ежегодно выявляют около 130 ООО больных туберкулезом, в Санкт-Петербурге - около 2 ООО.
• Более чем у половины больных возбудитель не чувствителен к большинству применяемых антибиотиков, что значительно затрудняет лечение.
• Туберкулез является одной из 10 наиболее частых причин инвалидизации и смерти в мире.
Против туберкулеза прививают живой ослабленной вакциной БЦЖ на 3-5 день жизни. Вводят вакцину внутрикожно в наружную верхнюю треть руки. Кожу после введения вакцины не обрабатывают, повязку не накладывают. В месте введения вакцины в течение 3-6 месяцев последовательно развиваются пятно, гнойничковый элемент, корочка и рубчик. Наличие рубчика свидетельствует о правильно проведенной прививке. Подъема температуры, ухудшения общего состояния не бывает. Наличие иммунитета после прививки ежегодно оценивают по результату туберкулиновой пробы (реакции Манту). Ревакцинацию вакциной БЦЖ (повторное введение) проводят при отрицательном результате туберкулиновой пробы в 7 лет или в 14 лет, соблюдая те же условия, если в 7 лет прививка не была сделана.
В 3 месяца ребенка начинают прививать сразу против 4 инфекций комбинированной вакциной АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и вакциной против полиомиелита.
КОКЛЮШ
Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется особым напряженным приступообразным кашлем, при котором лицо ребенка краснеет, а рот заполняется слюной и мокротой. Ребенок «заходится» в кашле. Дети больше кашляют ночью и под утро, чем днем. Коклюш опасен осложнениями: воспалением легких (пневмония), а у маленьких детей - поражением головного мозга (энцефалопатия) с возможными повторными судорогами.
Заражение происходит от больных при чихании, кашле, разговоре, а также через предметы, загрязненные мокротой и слизью больного.
Взрослые и привитые подростки болеют коклюшем в нетипичной форме и могут служить источником инфекции для маленьких непривитых детей.
• При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до 1 года умереть может каждый пятый ребенок.
• Поражения нервной системы отмечаются у 0,1-4,0%, судороги - у 0,6-8,0% больных.
ДИФТЕРИЯ
Дифтерия - инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. При дифтерии возникают особая тяжелая ангина и выраженная интоксикация (отравление организма дифтерийным токсином), иногда развивается поражение гортани (круп) с нарушением дыхания. Заболевание может осложняться поражением сердца, поче
|
